自由診療
各種費用※全て税込表示になります。
精密根管治療
| CT 撮影 | 16,500円 | |
|---|---|---|
| 根管治療 | 前歯 | 88,000円 |
| 小臼歯 | 110,000円 | |
| 大臼歯 | 132,000円 | |
| ファイバーコア | 16,500円 | |
| 支台築造形成・印象 | 5,500円 | |
| １４Ｋコア | 22,000円 | |
| 概形成 | 3,300円 | |
| 仮歯 | 5,500円 | |
| 最終形成 | 5,500円 | |
| 仮歯 修正 | 4,400円 | |
| 印象 | 5,500円 | |
| 試適 | 5,500円 | |
| クラウン | オールセラミック（特注） | 165,000円 |
| オールセラミック | 132,000円 | |
| メタルセラミック | 110,000円 | |
| デンタル | 1,100円 |
レジン充填
| 前歯・歯頚部 | 27,500円 |
|---|---|
| 前歯・隣接１窩洞 | 33,000円 |
| 前歯・隣接２窩洞 | 38,500円 |
| 前歯・ベニアタイプ | 55,000円 |
| 前歯・ＣＡＤ／ＣＡＭ | 66,000円 |
| 臼歯・歯頚部 | 27,500円 |
| 臼歯・咬合面 | 38,500円 |
| 臼歯・隣接１窩洞 | 44,000円 |
| 臼歯・隣接２窩洞 | 49,500円 |
ホワイトニング
| ホーム | 上下顎 | 88,000円 |
|---|---|---|
| 片顎 | 44,000円 | |
| ホームジェル | １本（追加分 | 5,500円 |
| オフィス | 生活歯 １回目 | 66,000円 |
| 生活歯 ２回目 | 33,000円 | |
| 失活歯（１本２回分） | 22,000円 | |
| 失活歯（３回目以降） | 11,000円 |
断髄
| 前歯 | 55,000 円 |
|---|---|
| 小臼歯・大臼歯 | 66,000円 |
| リエントリー | 11,000円 |
| デンタル | 1,100円 |
テレスコープ
| 義歯用個人トレー印象（ｉｍｐ） | 2,200円 | |
|---|---|---|
| 筋形成 | 一顎 | 5,500円 |
| 義歯印象（ｉｍｐ） | 一顎 | 5,500円 |
| 義歯咬合採得（ＢＴ） | 一顎 | 5,500円 |
| 義歯試適（ＴＦ） | 一顎 | 5,500円 |
| テレスコープデンチャー 金属床 | １床 | 495,000円 |
| テレスコープデンチャー内冠外冠 | １本 | 165,000円 |
| テレスコープブリッジ 支台歯 | １本 | 198,000円 |
| テレスコープブリッジ 欠損部 | １本 | 99,000円 |
| テレスコープ用 プロビジョナル | 22,000円～ | |
| 仮歯 | １歯 | 5,500円 |
| 最終形成 | １歯 | 5,500円 |
| 仮歯 修正 | １歯 | 4,400円 |
| 印象 | １歯 | 5,500円 |
| 試適 | １歯 | 5,500円 |
治療用義歯
| 治療用義歯 | 44,000円 | |
|---|---|---|
| 義歯印象（ｉｍｐ） | 片顎 | 5,500円 |
| 義歯咬合採得（ＢＴ） | 片顎 | 5,500円 |
| 義歯試適（ＴＦ） | 片顎 | 5,500円 |
| 修理 | １回 | 5,500円 |
義歯
| 義歯用個人トレー印象（ｉｍｐ） | 2,200円 | |
|---|---|---|
| 筋形成 | 片顎 | 5,500円 |
| 義歯印象（ｉｍｐ） | 片顎 | 5,500円 |
| 義歯咬合採得（ＢＴ） | 片顎 | 5,500円 |
| 義歯試適（ＴＦ） | 片顎 | 5,500円 |
| 金属床 ＰＤ（パーシャルデンチャー） | １床 | 495,000円 |
| 金属床 ＦＤ（フルデンチャー） | １床 | 605,000円 |
| 金属床 アタッチメント | １か所 | 55,000円 |
| 金属床 特殊加算 | 33,000円～ | |
| ＢＰＳ ＦＤ （フルデンチャー） | １床 | 770,000円 |
| ノンクラスプ | １～４歯 | 165,000円 |
| ５～８歯 | 220,000円 | |
| ９～１４歯 | 275,000円 |
義歯
| 義歯修理 | リベース | 11,000円 |
|---|---|---|
| Tコンデ | 5,500円 | |
| 破損修理（直接） | 8,800円 | |
| 破損修理（間接） | 5,500円 +別途諸費用（技工料） |
|
| 人工歯破損 | 4,400円 |
歯周外科
| 静脈鎮静 | １回 | 77,000円 |
|---|---|---|
| 歯周外科 | １回目／１歯 | 99,000円 |
| １回目／２歯 | 176,000円 | |
| １回目／３歯 | 253,000円 | |
| １回目／４歯 | 330,000円 | |
| １回目／５歯 | 407,000円 | |
| １回目／６歯 | 484,000円 | |
| 隣接面加算 | １歯あたり | 33,000円 |
| 歯周外科後のＦＧＧ | 49,500円 | |
| ソケットブリザベーション | １歯 | 88,000円 |
インプラント
| 精密検査 | 55,000円 | |
|---|---|---|
| ソケットブリザベーション | １歯 | 88,000円 |
| 静脈鎮静 | 77,000円 | |
| ＧＢＲ（骨造成） | １回目 | 110,000円 |
| インプラント １次手術 | 275,000円 | |
| ＧＢＲ（骨造成） | ２回目 | 88,000円 |
| ３回目 | 66,000円 | |
| サイナス加算 | ソケットリフト | 55,000円 |
| ラテラルウィンドウ | 110,000円 | |
| チタンメッシュ除去 | 1歯 | 16,500円 |
| インプラント ２次手術 | 1歯 | 66,000円 |
| インプラント ２次手術加算 | 1歯 | 44,000円～ |
| インプラント 仮歯 印象 | 11,000円 | |
| インプラント 仮歯 | 16,500円 | |
| インプラント 仮歯 修正 | 5,500円～ | |
| 上部構造 印象 | 11,000円 | |
| ピックアップ印象 | 5,500円 | |
| 上部構造 試適 | 11,000円 | |
| 人工支台（アバットメント）上仮歯 | 5,500円～ | |
| カスタムアバットメント | ジルコニア | 110,000円 |
| チタン | 88,000円～ | |
| 上部構造 | ジルコニア | 176,000円 |
| メタル | 143,000円 | |
| サージカルガイド | 44,000円 | |
| サージカルガイド １歯追加 | 11,000 |
再植
| ＣＴ | 16,500円 | |
|---|---|---|
| 静脈鎮静 | 77,000円 | |
| 再植 | 110,000円 | |
| 根管治療 | 前歯 | 88,000円 |
| 小臼歯 | 110,000円 | |
| 大臼歯 | 132,000円 | |
| ファイバーコア | 16,500円 | |
| 支台築造形成・印象 | 5,500円 | |
| １４Ｋコア | 22,000円 | |
| 概形成 | 3,300円 | |
| 仮歯 | 5,500円 | |
| 最終形成 | 5,500円 | |
| 仮歯 修正 | 4,400円 | |
| 印象 | 5,500円 | |
| 試適 | 5,500円 | |
| クラウン | オールセラミック（特注） | 165,000円 |
| オールセラミック | 132,000円 | |
| メタルセラミック | 110,000円 | |
| ＣＴ | 16,500円 | |
| 外科的挻出 | 55,000円 | |
| 矯正的挻出 | 77,000円 | |
| 矯正的挻出のゴム交換 | 3,300円 | |
| ミニインプラント | 27,500円 | |
| 静脈鎮静 | 77,000円 | |
| 歯冠長延長術 | 88,000円 |
クラウン
| ファイバーコア | 16,500円 | |
|---|---|---|
| 支台築造形成・印象 | 5,500円 | |
| １４Ｋコア | 22,000円 | |
| 概形成 | 3,300円 | |
| 仮歯 | 5,500円 | |
| 最終形成 | 5,500円 | |
| 仮歯 修正 | 4,400円 | |
| 印象 | 5,500円 | |
| 試適 | 5,500円 | |
| クラウン | オールセラミック（特注） | 165,000円 |
| オールセラミック | 132,000円 | |
| 金合金 | 154,000円 | |
| メタルセラミック | 110,000円 | |
| ラミネートべニア(特注) | 165,000円 | |
| ラミネートべニア | 132,000円 |
インレー／アンレー
| 形成・印象 | 5,500円 | |
|---|---|---|
| インレー（Ｉｎ） | セラミック | 66,000円 |
| 金合金 | 110,000円 | |
| アンレー（Ｏｎ） | セラミック | 66,000円 |
| 金合金 | 110,000円 | |
| オーバーレイ | セラミック | 88,000円 |
| 金合金 | 132,000円 |
矯正
| 精密検査 | 55,000円 | |
|---|---|---|
| 一般矯正（DBS） | スタンダード | 825,000円 |
| プレミアム | 880,000円 | |
| アライナー矯正 | 全顎 | 880,000円 |
| 部分－両顎 | 660,000円 | |
| 部分－片顎 | 440,000円 | |
| 外科的挻出 | 55,000円 | |
| 矯正的挻出 | 77,000円 | |
| 矯正的挻出のゴム交換 | 3,300円 | |
| 床矯正 機能矯正 | 110,000円 | |
| プレオルソ | 77,000円 | |
| 床矯正 装置 | 拡大 | 77,000円 |
| 閉鎖 | 44,000円 | |
| 床矯正 | 追加検査 | 11,000円 |
| 移行検査 | 11,000円 | |
| 観察 | 床矯正 | 4,400円 |
| プレオルソ | 4,400円 | |
| DBS | 5,500円 | |
| アライナー | 5,500円 | |
| 保定期間チェック | 3,300円 | |
| 抜歯 | 当院で矯正中の場合 | 5,500円 |
| 他院で矯正中の場合 | 11,000円 | |
| ミニインプラント | 27,500円 | |
| 自費メンテナンス | 19歳以下 | 5,500円 |
| 20歳以上 | 11,000円 |
ＩＯＤ
| 上部構造 印象 | 11,000円 | |
|---|---|---|
| ピックアップ印象 | 5,500円 | |
| スナップ印象 | 2,200円 | |
| 筋形成 | 片顎 | 11,000円 |
| 印象 | 片顎 | 11,000円 |
| 咬合採得 | 片顎 | 11,000円 |
| 試適 | 片顎 | 11,000円 |
| 部分入れ歯 （ＰＤ：パーシャルデンチャー） |
605,000円 | |
| 総義歯（ＦＤ：フルデンチャー） | 715,000円 | |
| 固定装置（アタッチメント） | １歯 | 110,000円 |
| 連結バー | １か所 | 110,000円 |
外科的歯内療法
| ＣＴ | 16,500円 | |
|---|---|---|
| 静脈鎮静 | 77,000円 | |
| 外科的歯内療法 | １回目 | 165,000円 |
| ２回目 | 82,500円 | |
| ファーバーコア | 16,500円 | |
| 支台築造形成・印象 | 5,500円 | |
| １４Ｋコア | 22,000円 | |
| 概形成 | 3,300円 | |
| 仮歯 | 5,500円 | |
| 最終形成 | 5,500円 | |
| 仮歯 修正 | 4,400円 | |
| 印象 | 5,500円 | |
| 試適 | 5,500円 | |
| クラウン | オールセラミック（特注 | 165,000円 |
| オールセラミック | 132,000円 | |
| 金合金 | 154,000円 | |
| メタルセラミック | 110,000円 | |
| ラミネートべニア(特注) | 165,000円 | |
| ラミネートべニア | 132,000円 | |
| ＣＴ | １回目 | 16,500円 |
| ２回目 | 8,250円 | |
| ３回目以降 | 5,500円 |
自家歯牙移植
| ＣＴ | 16,500円 | |
|---|---|---|
| 静脈鎮静 | 77,000円 | |
| ＦＧＧ（遊離歯肉移植術） | 88,000円 | |
| 移植 | 165,000円 | |
| サイナス加算 | 55,000円 | |
| 根管治療 | 前歯 | 88,000円 |
| 小臼歯 | 110,000円 | |
| 大臼歯 | 132,000円 | |
| エクストリュージョン（歯根挻出） | 110,000円 | |
| エクストリュージョン（歯根挻出） 観察【月単位】 | 5,500円 | |
| ファイバーコア | 16,500円 | |
| 支台築造形成・印象 | 5,500円 | |
| １４Ｋコア | 22,000円 | |
| 概形成 | 3,300円 | |
| 仮歯 | 5,500円 | |
| 最終形成 | 5,500円 | |
| 仮歯 修正 | 4,400円 | |
| 印象 | 5,500円 | |
| 試適 | 5,500円 | |
| クラウン | オールセラミック（特注） | 165,000円 |
| オールセラミック | 132,000円 | |
| メタルセラミック | 110,000円 |
診療に際して
| 初診（パノラマ・基本検査） | 22,000円 | |
|---|---|---|
| 再診 | 5,500円 | |
| 超音波スケーリング（片顎） | 7,700円 | |
| スケーリングルートプレーニング（ＳＲＰ） | 1歯 | 2,200円 |
| デンタル | 1枚 | 1,100円 |
※全て税込となります。
技工物別
治療別
医療費控除
支払方法
当院では、下記によるお支払いが可能です。詳細につきましては、受付にお問い合わせください。
- 現金
- クレジットカード(自費治療のみ)
- デンタルローン(自費治療のみ)
- 銀行振込(自費治療のみ)
